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What we know about the suspected plague case in Russia
西伯利亚出现一例疑似鼠疫病例,引发国际关注,美国表示正在“密切”监测局势,世界卫生组织要求提供更多信息。
俄罗斯官员在伊尔库茨克实施了大规模隔离措施。据当局称,当地一家鼠疫研究中心的一名实验室工作人员因“不明原因”肺炎在医院死亡。官员表示,未检测到与她的专业活动相关的微生物,并坚称没有发生疫情。
周三,世界卫生组织表示已要求俄罗斯提供更多信息,以澄清“严重肺炎的病因、促使采取公共卫生措施的病原体,以及有关第二名员工患不明原因肺炎的媒体报道”。俄罗斯卫生监督机构周三表示,已向世卫组织发送了有关伊尔库茨克局势的信息。
以下是我们对这种疾病及其潜在威胁的了解。
鼠疫是一种人畜共患病,从动物传播给人类,如果不治疗往往致命。它通过寄生于大鼠等小型哺乳动物身上的跳蚤传播给人类。它可以通过呼吸道飞沫或接触受污染的体液或物品在人与人之间传播。
最常见的类型是腺鼠疫。病原体在淋巴系统中繁殖,如果不治疗,会导致该疾病臭名昭著的开放性脓疱。如果细菌扩散到肺部或血液,腺鼠疫可演变为另外两种通常致命的类型——肺鼠疫和败血性鼠疫。也有可能直接感染肺鼠疫和败血性鼠疫。肺鼠疫是人与人之间传染性最强的形式。据世界卫生组织称,它可能引发严重疫情,但传染性低于一些病毒,如新冠。
鼠疫在历史上曾造成毁灭性的大流行,在许多世纪后的流行文化和民间记忆中依然挥之不去。
它被认为导致了所谓的“黑死病”,据估计在 14 世纪欧洲造成数千万人死亡。由于这发生在微生物致病菌理论发展之前很久,人们既缺乏知识,也缺乏遏制传播的医疗手段。
实验室工作人员达里亚·希皮洛娃于 10 月 2 日在伊尔库茨克附近舍列霍夫的一家医院去世。她三天前入院。
多家地方和联邦新闻媒体报道援引未透露姓名的消息人士称,希皮洛娃死于肺鼠疫。报道提到了她可能感染的各种说法,但没有官方或授权的确认。俄罗斯首席卫生医生当天访问了伊尔库茨克,当地州长称之为“疑似特别危险感染病例”。州长表示,所有与希皮洛娃接触过的人都已被置于观察之下。当地官员表示,舍列霍夫医院实际上已被隔离。俄罗斯卫生监督机构 Rospotrebnadzor 两天后(10 月 4 日)表示,希皮洛娃死于“不明原因肺炎”。该机构补充说,她的生物样本“未检测到与她的专业工作相关的微生物”。
希皮洛娃的母亲也是一名医务工作者,她于 10 月 5 日告诉一家当地媒体,她尚未收到关于女儿死亡的官方结论。希皮洛娃工作的抗鼠疫机构是俄罗斯乃至世界上少数几个这样的研究机构之一。她的科学发表记录显示,她研究了鼠疫耶尔森菌(引起鼠疫的细菌)在自然宿主中的抗生素耐药性。
鼠疫细菌仍在动物中传播,这意味着存在一个永久性的所谓病原体“储存库”。这些病原体时不时地传播给人类。
据世界卫生组织称,除大洋洲外,各大洲都有鼠疫。自 20 世纪 90 年代以来,大多数人类病例报告来自非洲,特别是马达加斯加和刚果民主共和国。近年来,与俄罗斯接壤很长的蒙古也有病例报告,但大规模鼠疫疫情现在在俄罗斯及其邻国极为罕见。
全球每年人类鼠疫病例估计在 1000 例或以上。根据美国疾病控制与预防中心的数据,美国每年平均报告 7 例人类鼠疫病例。
“鼠疫本身并未消失,”牛津大学大流行科学研究所教授皮耶罗·奥利亚罗说。“大约 200 种啮齿动物可携带这种细菌,在美洲、欧亚大陆和非洲都发现了宿主。因此,零星的人类病例仍在继续发生。”
一旦发现,可以通过隔离感染者来切断鼠疫传播链。如果早期发现,可以用抗生素成功治疗。
这起案件引发了关于细菌是否来自生物研究设施的疑问。
将病原体保存在安全设施中有正当理由,主要是为了更好地了解疾病并改进潜在治疗方法。微生物实验室意外泄漏确实时有发生——当发生时,重要的是了解原因,以防止再次发生。
此类研究设施具备研究潜在生物武器的能力,通过改造病原体使其更具传染性或更致命——或两者兼有。从表面上看,鼠疫细菌不是最明显的选择,因为它们不像其他已知病原体那样容易在人与人之间传播,并且可以用现有药物治疗。除了鼠疫,伊尔库茨克研究所还研究其他因其致命性而更适合用作生物武器的病原体,包括炭疽。
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俄罗斯西伯利亚伊尔库茨克一名实验室工作人员因不明原因肺炎死亡,引发国际关注。美国表示密切关注,世卫组织要求俄方提供更多信息。俄官方否认疫情暴发,但已实施隔离措施。
俄罗斯西伯利亚伊尔库茨克地区出现一例疑似鼠疫病例,引发国际关注。美国表示正在“密切”监测局势,世界卫生组织则要求俄方提供更多信息。当地一名实验室工作人员在医院死亡,死因被官方列为“未知原因”肺炎。俄方已在该地区实施大规模隔离措施,但坚称没有疫情暴发。
死亡者为达里亚·希皮洛娃,于 10 月 2 日在伊尔库茨克附近舍列霍夫一家医院去世,去世前三天入院。多家当地和联邦媒体援引匿名消息称她死于肺鼠疫,但未获官方证实。俄罗斯首席卫生官员同日到访伊尔库茨克,当地州长称这是“疑似特别危险感染病例”。所有接触者已被观察,舍列霍夫医院事实上被隔离。10 月 4 日,俄联邦消费者权益保护监督局称希皮洛娃死于“未知原因肺炎”,其生物样本未检出与职业相关的微生物。她的母亲也是医务工作者,表示尚未收到官方结论。
鼠疫是一种人畜共患病,通过跳蚤从啮齿动物传播给人类,也可经呼吸道飞沫或接触污染体液传播。最常见的是腺鼠疫,若未治疗可发展成肺鼠疫或败血症鼠疫,通常致命。肺鼠疫是最具人际传染性的形式,但传播力低于新冠等病毒。历史上,鼠疫曾造成“黑死病”,在 14 世纪欧洲导致数千万人死亡。
目前鼠疫仍存在于动物中,形成永久“储存库”。据世卫组织,除大洋洲外各大陆均有分布。自 1990 年代以来,大多数人类病例在非洲报告,尤其是马达加斯加和刚果民主共和国。蒙古近年也有病例,但俄及其邻国大面积暴发极为罕见。全球每年估计有 1000 例以上人类鼠疫,美国平均每年报告 7 例。牛津大学专家表示,约 200 种啮齿动物可携带该细菌,散发病例持续出现。一旦确诊,隔离患者并早期使用抗生素可有效治疗。
此案例引发关于细菌是否来自生物研究设施的疑问。伊尔库茨克机构研究鼠疫等多种病原体,包括炭疽。实验室泄漏虽偶有发生,但需查明原因以防重演。鼠疫细菌并非理想的生物武器,因其人际传播不如其他病原体,且现有药物可治。
A suspected plague case in Siberia has drawn international attention, with the US monitoring closely and the WHO seeking details. Russian officials deny an outbreak but have imposed quarantine after a lab worker died of unknown-cause pneumonia.
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