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Ebola creates new hot spots in Congo as responders describe ‘chaotic’ response
刚果的埃博拉疫情正在形成新的热点，这些地方对患者的支持很少甚至没有，响应者和官员表示，卫生工作者承认，对抗这种已导致 4000 多人死亡的疾病可能还有很长的路要走。
非洲疾病控制和预防中心主任让·卡塞亚博士对美联社表示，超过 70% 的新病例仍来自已知接触者之外，至少 60% 的死亡发生在治疗中心之外。“还有很多其他人生病，他们没有被检测、治疗或登记，”卡塞亚周二说。
饱受冲突困扰、偏远的北基伍省已成为新的疫情中心，目前占刚果所有新确诊病例的约 40%，而 8 月底这一比例为 24%。但无国界医生组织项目协调员斯蒂芬妮·霍夫曼表示，当地的应对措施“混乱”。“缺乏协调和组织，但这里肯定也缺乏在场的行动者，”霍夫曼告诉美联社。
刚果最致命的埃博拉疫情——由本迪布焦病毒引起，该病毒没有获批的疫苗或治疗方法——于 5 月宣布，当时面临的条件极其艰难，包括大规模人口流动、叛军暴力、不信任以及前线工作人员的福利待遇差。
根据政府数据，刚果在疫情中记录了超过 8500 例病例，使其成为有记录以来增长最快的埃博拉疫情，也是该国最致命的。周二，肯尼亚报告了首例埃博拉病例，一名从刚果抵达的男子在接受治疗时死亡。
卡塞亚博士说，迄今为止最大的挑战是接触者追踪。迄今为止，仅追踪到埃博拉患者预期接触者的 23%。该疾病正在刚果一个因经济活动、冲突流离失所和采矿而人口流动剧烈的地区传播，那里对政府存在深深的不信任，并流传着关于病毒的虚假信息。
“除非我们实施以村庄为中心的方法，否则我无法告诉您何时能阻止这次疫情，”非洲疾控中心主任说，他呼吁村庄和当地领导人直接参与接触者追踪、死者埋葬和病例隔离。
世界卫生组织表示，北基伍省的许多埃博拉治疗中心面临卫生工作者和物资短缺，导致患者死亡人数增加。
北基伍省的病死率为 58%，是刚果七个受影响省份中最高的。该疾病已蔓延至其 34 个卫生区中的一半。根据卫生部的数据，在受影响的 17 个区中，有 9 个区超过一半的确诊感染者死亡。
无国界医生组织说，北基伍省部分地区的患者因急需护理而转向常规卫生设施。
“当地卫生工作者感受最深，因为他们必须决定是将社区成员送回家可能独自死亡，还是冒着风险在自己的卫生中心帮助他们治疗，”无国界医生组织在北基伍省布滕博的埃博拉治疗中心协调员霍夫曼说。
疫情宣布近五个月后，北基伍省部分地区的追踪变得更加困难，布滕博国家生物医学研究所的米歇尔·恩金巴说，居民们仍然“很难相信这种疾病存在”。
他描述了一些案例，其中家庭不愿报告死亡或允许对死于埃博拉症状的人取样。在其他情况下，家庭“想尽快安排葬礼，”恩金巴说，这可能造成新的传播链，因为死于埃博拉的人的尸体具有高度传染性。
“情况变得更加难以监测，监测工作必须应对高度流动且有时难以记录的情况，”他说。
——美联社撰稿人塞巴斯蒂安·基特萨·穆萨伊在刚果贝尼报道。
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刚果（金）埃博拉疫情已致超 4000 人死亡，北基伍省成为新热点，占新病例 40%。应对混乱，超过 70% 的新病例来自未知接触，接触追踪仅完成 23%，专家呼吁采取以村庄为中心的应对策略。
刚果（金）的埃博拉疫情仍在蔓延并出现新热点，当地患者几乎得不到支持。非洲疾病控制和预防中心主任让·卡塞亚博士表示，超过 70% 的新病例来自已知接触者之外，至少 60% 的死亡发生在治疗中心之外，还有很多感染者未经检测、治疗或登记。无国界医生组织协调员斯蒂芬妮·霍夫曼形容现场应对“混乱”，缺乏协调、组织和实际行动者。
北基伍省成为新的疫情中心，占新增确诊病例的 40%，而 8 月底时这一比例为 24%。该省已有 14 个卫生区受疫情影响，病死率高达 58%，在受影响最严重的 9 个卫生区，确诊患者死亡率超过一半。世界卫生组织称，许多治疗中心面临医护人员和物资短缺，导致更多患者死亡。绝望中的患者转而求助普通医疗机构，当地医护人员被迫在送患者回家等死和冒着感染风险帮助治疗之间做出抉择。
接触追踪是目前最大的挑战，仅追踪到预期接触者的 23%。该地区因经济活动、冲突流离失所和矿业而人口流动频繁，加之民众对政府深度不信任和对病毒的误解，防控难度极大。卡塞亚呼吁采取以村庄为中心的方法，让村庄和当地领袖直接参与接触追踪、死者安葬和病例隔离。
疫情自 5 月宣布以来已近五个月，但部分地区的监测变得愈发困难。布滕博国家生物医学研究所的米歇尔·恩金巴表示，居民很难相信疾病存在，一些家庭不愿报告死亡病例或允许对死者取样，有的甚至急于举行葬礼，而埃博拉死者遗体具有高度传染性，可能造成新的传播链。疫情已记录超 8500 例病例，成为刚果（金）有记录以来传播最快的埃博拉疫情，也是致死人数最多的一次。邻国肯尼亚也已报告首例输入性病例，一名从刚果抵达的患者在治疗期间死亡。
The Ebola outbreak in Congo has created new hotspots, notably North Kivu, with a chaotic response. Over 70% of new cases come from unknown contacts, contact tracing stands at only 23%, and officials urge a village-centered approach.
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