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No Doctor Needed: In Utah, AI Can Help You Zap Your Zits
一家基于人工智能的医疗初创公司将于周一开始向犹他州患者提供处方，且无需直接的人工监督。这是一个州首次允许此类技术取代医生的角色。
此举仅限于痤疮药物，为医疗保健进入人工智能在常规医疗中发挥更大作用的新时代奠定基础。这也发生在该州通过试点项目扩大人工智能在医疗保健中作用的努力引发医生审视与愤怒数月之后。
患者首次注册 Nolla Health 的应用程序时，会被指示用它扫描面部。随后，患者不是由医生检查，而是填写病史和个人信息。Nolla Health 的人工智能软件会分析皮肤、识别痤疮问题、评估皮肤油腻程度，然后生成一个介于皮肤清爽与严重痤疮之间的数值“痤疮严重程度评分”。
在将人工智能生成的评分与个人医疗信息结合后，该应用会从通常由临床医生审核并开具的八种获批疗法清单中推荐药物。
然而在犹他州，这项针对该州每年寻求皮肤科护理的估计 5500 至 11000 名痤疮患者的试点，将允许人工智能生成的处方直接提交给任何药房，从而绕过要求持证人类专业人员开具药物的法律。
Nolla Health 的项目将分三个阶段运行。前 100 名患者由人工智能生成的处方在提交给药房前将由医生审核。接下来 400 名患者的处方将由人工智能提交给药房，并由医生每周进行回顾性审核。此后，医生将每月至少审核已开具处方总数的 10%。
这家总部位于纽约市的初创公司的试点获得犹他州商务部下属一个部门批准，该部门已开始授权公司在放宽的监管下测试人工智能产品。对 Nolla Health 而言，这意味着处方上将署有临床医生的名字，但实际上并非由人类专业人员开具，首席执行官路易斯·韦努斯（Luis Wenus）在采访中说。
据韦努斯称，获批的人工智能开具药物所带来的风险较低。Nolla Health 团队表示，这八种获批药物中有些已可非处方购买，其不良反应仅限于局部皮肤刺激或干燥。该项目也仅限于涂抹于皮肤的外用药物，而非需要更严格监测的药片或激素疗法。
“对于外用皮肤治疗，可能发生的情况显然就是皮肤发红或开始脱皮，”韦努斯说。“可能的不良反应风险比许多其他药物低得多。”
韦努斯的一个关键动机是让美国人更能负担并获得皮肤科护理。该应用费用约为每月 5 美元，配制药物约为每月 50 美元。公司称，这远低于通常 150 至 300 美元的皮肤科就诊费用，并可能有助于缩短等待时间、减少往返医生诊所的麻烦。公司还表示，该应用能腾出医疗服务提供者的时间，以处理皮肤癌或复杂炎症性疾病等更严重的问题。
韦努斯的目标是最终将公司业务范围扩展到痤疮药物之外，成为“由人工智能驱动的、你家庭中的全能私人医生”。迈向该目标的第一步始于犹他州，Nolla Health 的人工智能工具将在那里使护理体验的几乎每个环节自动化。
此次推出正值人们对人工智能代理危险的广泛担忧之际。9 月，美国医学会首席执行官约翰·怀特（John Whyte）就人工智能在医疗实践中的恰当位置参与了一场公开辩论。
“这些工具可以发挥非常有效的作用，但它们不应自主地试图行医；如果它们这样做，就需要像人类一样被要求达到非常高的标准，”怀特在采访中说。“而我不认为它们能达到这一要求。”
处方权历来仅限于医生、部分执业护士和医师助理。授权该试点的犹他州人工智能政策办公室主任扎卡里·博伊德（Zachary Boyd）说，该州豁免了要求处方者必须是持证医生的犹他州法律，给予 Nolla Health 一项“狭窄例外”。
OAIP 的项目在批准 Doctronic 的试点后受到审视。Doctronic 是一家利用人工智能批准医生已开具药物续方的初创公司。该试点推出后，犹他州医疗许可委员会撰写公开信，称决策过程中未征询他们意见，并且这“使犹他州公民面临风险”。
OAIP 并未停止该项目，而是在与医疗许可委员会协商后，从 Doctronic 的获批清单中移除了两种药物。
法律上的模糊性为人工智能医生创造了另一种生态系统。博伊德说，OAIP 一直要求一种覆盖人工智能生成处方的特殊医疗事故保险。就 Nolla Health 而言，该办公室还在合同中写入了特殊的“注意义务”条款，以帮助界定公司对患者的责任，这可帮助法院裁决人工智能开具处方的案件。
不过，博伊德预计 Nolla Health 的项目不会引发同类争议。Doctronic 的试点获准为从止痛药到抑郁症药物等各类药物开具续方。Nolla Health 仅限于痤疮药物，范围更窄、风险更少。
该公司也是首家在获得授权前与犹他州医疗许可委员会接触的公司。讨论之后，试点被修改，纳入由医疗委员会任命的第三方医生来监督处方审核。
Nolla Health 项目将运行一年，并有可能由 OAIP 酌情再续期两年。
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犹他州批准 Nolla Health 在无医生直接监督下，为痤疮患者开具外用处方，成为全美首个允许人工智能替代医生角色的试点。项目分阶段审查，并设有一年期及续期安排。
总部位于纽约的人工智能医疗初创公司 Nolla Health 将于周一开始向犹他州患者提供处方，且无需医生直接监督。这是美国首次有州允许此类技术替代医生角色，目前范围仅限于痤疮药物。
患者注册应用后需扫描面部，并填写病史和个人信息。人工智能会分析皮肤、识别痤疮问题、评估油性程度，并生成从皮肤清晰到严重痤疮的数值评分，再结合个人医疗信息，从八种获批疗法中推荐药物。该试点面向该州每年寻求皮肤科护理的约 5500 至 11000 名痤疮患者，允许人工智能生成的处方直接提交给药房。
项目分三阶段运行：前 100 名患者的处方在提交前由医生审核；随后 400 名患者的处方由人工智能提交，并由医生每周回顾审查；此后医生每月至少审查全部处方的 10%。处方将署有临床医生姓名，但并非由人类专业人员实际开具。公司首席执行官 Luis Wenus 表示，获批药物风险较低，仅限外用药，不良反应主要是局部皮肤刺激或干燥，部分药物已可非处方购买。
应用费用约为每月 5 美元，复配药物约为每月 50 美元，低于通常 150 至 300 美元的皮肤科就诊费用。公司称这有助于降低费用、缩短等待并减少往返诊所的麻烦，也让医生有更多时间处理皮肤癌等更严重问题。Wenus 希望未来把业务扩展到痤疮治疗之外，成为由人工智能驱动的全方位个人医生。
美国医学会首席执行官 John Whyte 认为，这些工具可以发挥作用，但不应自主行医，且须达到与人类同样的高标准。犹他州人工智能政策办公室主任 Zachary Boyd 表示，州政府为 Nolla Health 提供了有限例外，豁免了处方者必须是持证医生的法律要求。此前 Doctronic 的续方试点曾引发犹他州医疗许可委员会批评；Nolla Health 则在获批前与该委员会沟通，并增加由委员会指定的第三方医生监督处方审查。项目将运行一年，人工智能政策办公室可酌情再续期两年。
Utah will let Nolla Health issue acne prescriptions without direct doctor oversight, the first state approval of AI replacing a doctor’s role. The yearlong pilot uses staged physician review and is limited to topical treatments.
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