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Vance's fraud crackdown may raise costs for US health insurers, enrollees
纽约，10 月 2 日（路透社）——对奥巴马医保健康保险的打压可能通过剔除健康、低成本参保人来提高美国消费者和保险公司的价格，给收缩的市场带来压力。
2010 年《平价医疗法案》为个人创建了基于收入的政府补贴健康计划，目前有 1900 万人参保。随着额外的 COVID-19 疫情补贴到期，今年有数百万人退出。
特朗普政府现在表示欺诈导致了增长。副总统 JD·万斯上周表示，政府已移除其认为不存在或被经纪人欺诈性登记且未意识到自己有保险覆盖的 76 万参保人。另有 40 万人正在接受审查。
政府还禁止数百名经纪人，且不再接受新经纪人，称新经纪人——他们按每名参保人收取月费——往往是实施欺诈的人。
政策专家表示，这些变化可能影响那些仅仅因为健康而未使用健康计划的合法成员。
随着低医疗使用参保人数的下降，病情较重的患者结构可能侵蚀联合健康和 Centene 等保险公司在 2026 年和 2027 年剩余月份的利润，投资者和分析师表示。
"2027 年的保费率已经提交，目前已全部获批并锁定，”健康政策研究公司 KFF 的政策专家 Matt McGough 说。
联合健康和 Centene 未立即置评。
医疗医疗服务中心（CMS）发言人表示，计划取消基于长期验证流程，重点是那些由经纪人登记且缺少关键身份信息（如美国社会安全号码）的参保人。合法参保人可在验证身份后恢复。
此消息对健康保险股票造成压力。Centene（CNC.N）、Molina（MOH.N）和 Elevance（ELV.N）在公告发布后一周内分别下跌 1.5%、6.5% 和 4.2%，而联合健康（UNH.N）股价下跌 2.6%。
患者和保险公司的成本在 2026 年已经开始上升，这是因为额外的 COVID-19 补贴到期和医疗费用上涨。
根据 KFF 对全美 50 州和华盛顿特区费率申报的分析，保险公司在 7 月份要求为 2027 年提高中位保费 15%，这标志着连续第二年出现双位数增长。2027 年的计划将于 11 月 1 日起开始提供。
虽然保险公司可以在预期医疗费用增加时调整保费，但费率确定后成员大幅流失会挤压利润。
"保险公司通常在拥有可靠信息时能为病情较重的人群定价做得很好，但费率确定后的意外注册或政策变动会带来盈利风险，”Gabelli 基金组合经理 Daniel Barasa 说。
保险公司可能会在 2028 年进一步提高价格以反映参保人数的下降，三位投资者和两位政策专家表示，这将进一步加剧增长。
根据 2026 年政府发布的数据，经纪人带来了市场中 75% 的参保人。
得克萨斯州弗拉芒 mound（Flower Mound）经纪公司 The Brokerage Inc.的名誉总裁 Mike Smith 表示，他认为消费者会因欺诈公告和新经纪人禁令而不太可能使用经纪人并购买计划。
"人们会对‘欺诈性保险经纪人’产生负面看法，并用有色眼镜看待所有好的经纪人，”Smith 说。
奥巴马医保计划可以通过 Healthcare.gov 或州级交易所直接购买。根据卫生与公众服务部的数据，全国有 84,000 名经纪人可以在今年帮助个人挑选计划。
三位投资者表示，在奥巴马医保之外拥有多元业务的公司（如 UnitedHealthcare）将更好地应对这些变化。
UnitedHealthcare 正在加强其雇主支持的保险计划选择，因为它正在远离 ACA 计划，Hightower Advisors 首席投资策略师 Stephanie Link 表示。
"简而言之，公共交易所变得不可预测，”她说。“低交易量和高费用的组合并未奏效。”
报道：Amina Niasse；编辑：Caroline Humer 和 Nia Williams
发布时间
6 天前
2026-10-02 15:25:08 UTC
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6 天前
2026-10-02 15:44:25 UTC
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6 天前
2026-10-02 15:32:43 UTC
美国副总统万斯打击奥巴马医保欺诈，移除 76 万虚假参保者，健康人群流失或推高保费并挤压保险公司利润，相关股价下跌。
美国副总统万斯上周宣布，政府已移除 76 万名疑似不存在或遭经纪人欺诈注册的奥巴马医保参保者，另有 40 万人正在审查。政府同时禁止数百名经纪人加入，并暂停接受新经纪人，理由是这些按人头收费的新经纪人常涉欺诈。此举旨在打击医保欺诈，但政策专家指出，这可能误伤未使用保险的健康合法参保者。
随着低医疗使用率的参保者流失，剩余参保者中病患比例上升，可能侵蚀联合健康集团和 Centene 等保险公司在 2026 至 2027 年的利润。2027 年保费费率已提交并获批，保险公司无法立即调整。KFF 专家麦格夫表示，费率已锁定。保险公司虽可预期医疗成本上涨而调整保费，但参保人数骤降将挤压利润。Gabelli Funds 的投资组合经理巴拉萨称，保险公司通常能对病患群体定价，但保费设定后的意外参保变化会带来盈利风险。
经纪人带来 75% 的参保者。欺诈公告和禁止新经纪人可能损害行业声誉。得克萨斯州经纪公司 The Brokerage Inc.名誉总裁史密斯认为，消费者可能因此减少使用经纪人，并“一竿子打翻一船人”。目前全国有 8.4 万名经纪人。三位投资者表示，业务多元化的公司如联合健康集团能更好应对，该公司正转向雇主支持的保险计划。Hightower Advisors 首席投资策略师林克称，公共交易所的可预测性下降，低成交量和高定价并未奏效。
市场反应方面，公告后一周内，Centene、Molina、Elevance 和联合健康股价分别下跌 1.5%、6.5%、4.2% 和 2.6%。CMS 发言人表示，取消参保基于长期验证流程，针对缺少社保号等关键信息的经纪人注册者，合法参保者可验证身份后恢复。未来保险公司可能进一步提高 2028 年保费，加剧参保人数下降。
Vice President Vance's crackdown on Obamacare fraud removed 760,000 suspected fake enrollees, potentially raising premiums and squeezing insurer profits as healthy members leave, with shares already falling.
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