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UnitedHealthcare, Aetna say 2027 Medicare Advantage plans to offer more limited provider networks
纽约，10 月 1 日（路透社）——美国健康保险公司包括联合健康（UNH.N）和 CVS 健康的 Aetna（CVS.N）表示，将在周四转向提供更多限制参保用户提供者访问的 Medicare Advantage 计划。
"我们不能忽视医疗体系面临的现实，" 联合健康总裁 Bobby Hunter 说。"资金压力、医疗费用上升、药品费用上升以及使用量增加正在影响医疗的各个部分。
"联合健康、Aetna 及其他保险公司代表政府为 65 岁及以上的成年人和残疾人运营 Medicare Advantage 计划。
政府根据保险公司反馈 earlier this week 表示，预计 2027 年将有约 3400 万人受这些计划覆盖，较之前下降 6%。
Hunter 表示，联合健康明年将退出目前提供较高比例优选提供者组织（PPO）的地区，这些计划让成员有选择在计划网络外就诊的选项。此类计划对保险公司来说运营成本更高。
Aetna 在周四的新闻稿中表示，正在扩大健康维护组织（HMO）计划，即仅覆盖通常低成本提供者的小型网络的计划。
竞争对手 Humana（HUM.N）表示，明年将在超过 80% 的美国县提供计划，低于 2026 年的 85%。
TD Cowen 分析师 Ryan Langston 在一份备忘录中表示，Aetna 因退出一些州，明年将减少约 95 万名参保人。Aetna 计划在 2027 年提供覆盖 41 个州的计划，而今年为 43 个州。
联合健康发言人表示，66% 的成员将同时能够使用健康维护组织和优选提供者组织，而 2026 年这一比例为 70%。
在季度业绩电话会议上，保险公司表示政府报销未能跟上医疗费用上升的步伐。自 2024 年以来，美国政府一直在削减对运营这些计划的公司的付款，以减少支出。
医疗保险和医疗服务中心（CMS）周一表示，预计明年 Medicare Advantage 保费将下降超过 16%，平均从 14.37 美元降至 12 美元。
根据 KFF 数据，联合健康管理着最大的 Medicare Advantage 业务，Humana 和 CVS 健康的 Aetna 分别位列第二和第三。
保险公司去年表示，Medicare 业务中医疗服务使用量高于预期导致他们退出了利润较低的县。
报道：Amina Niasse；编辑：Jonathan Spicer
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7 天前
2026-10-01 11:02:56 UTC
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7 天前
2026-10-01 11:05:47 UTC
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7 天前
2026-10-01 20:58:00 UTC
美国联合健康（UnitedHealthcare）和 CVS Health 的 Aetna 宣布，将在 2027 年提供更多限制医疗服务提供者网络的 Medicare Advantage 计划。联合健康总裁 Bobby Hunter 表示，无法忽视医疗体系面临的现状，包括资金压力、医疗费用上升、药品费用上升以及服务利用率增加。
美国联合健康（UnitedHealthcare）和 CVS Health 的 Aetna 宣布，将在 2027 年提供更多限制医疗服务提供者网络的 Medicare Advantage 计划。联合健康总裁 Bobby Hunter 表示，无法忽视医疗体系面临的现状，包括资金压力、医疗费用上升、药品费用上升以及服务利用率增加。
Hunter 指出，联合健康明年将退出目前提供较高比例优先提供者组织（PPO）的地区，因为这类计划允许成员看到网络外的提供者，对保险公司运营成本更高。Aetna 则表示将扩大健康维护组织（HMO）计划，这类计划仅覆盖小规模低成本提供者网络。
政府预计 2027 年将有约 3400 万人参加 Medicare Advantage 计划，较目前下降 6%。分析师 Ryan Langston 称 Aetna 预计将流失约 95 万名参保人，因其将从一些州撤出，2027 年仅在 41 州提供计划，而今年为 43 州。竞争对手 Humana 计划在 2027 年覆盖超过 80% 的美国县，低于 2026 年的 85%。
联合健康发言人称，2027 年将有 66% 的成员同时拥有 HMO 和 PPO 的选择，低于 2026 年的 70%。医疗医疗服务中心（CMS）预计 Medicare Advantage 保费将下降超过 16%，平均从 14.37 美元降至 12 美元。
保险公司在季度财报电话会议中表示，政府报酬未能跟上医疗成本上升，自 2024 年起政府已削减对运营这些计划的公司的付款以控制支出。此外，过去一年由于医疗服务使用超出预期，保险公司已退出一些盈利较低的县。联合健康目前拥有最大的 Medicare Advantage 业务，Humana 和 Aetna 分别位列第二和第三。
UnitedHealthcare and Aetna said they will offer more Medicare Advantage plans in 2027 that restrict provider networks, citing funding pressures and rising medical costs. The shift is expected to reduce enrollment and premiums while limiting members' choice of doctors.
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