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Adolescentes, GLP-1 y redes sociales: una peligrosa obsesión por adelgazar
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2024 年，阿米莉亚·凯特·普罗瑟回忆说，她感觉 GLP-1 药物无处不在：存放在朋友父母的冰箱里，在红毯上受到赞誉，并主导着她在墨尔本私立女子学校食堂里的谈话。但过去是，现在仍然是，在社交媒体上，这种噪音最为强烈。
这位青少年表示，她几乎无法打开一个应用程序而不被关于减肥注射的帖子和广告轰炸。穿着运动上衣、身材完美雕刻的模特，警告说有时“仅靠努力是不够的”，充斥着她的社交媒体。还出现了前后对比图片，美化了其他年轻女性快速的身体转变（它们是由人工智能生成的吗？很难知道）。大约就在那时，现年 17 岁的普罗瑟说，她患上了厌食症，后来又患上了暴食症。“我的朋友、我认识的人和我自己已经完全失去了对正常健康身体样子的概念，尤其是女性的身体，”普罗瑟说，她曾使用虚假出生日期开设社交媒体账户，而不是使用限制更多的青少年账户。
“不管我们是否大声说出来，众所周知，我们都希望自己看起来那样。”
近年来，减肥药物变得非常流行：目前大约每八名 18 岁以上的美国人中就有一人在服用。尽管未成年人中的数字没有那么高，但使用量也激增：根据为彭博商业周刊进行的一项分析，去年美国医生为 18 岁以下人群开具了约 33,000 张 Wegovy 和 Zepbound 处方，该分析由数据公司 Komodo Health 完成。这类药物最初由诺和诺德和礼来公司开发用于治疗糖尿病，已经改变了数百万患有各种疾病（包括肥胖、睡眠呼吸暂停和心脏病）的患者的生活，通常副作用相对较少。
然而，它们的广泛使用和文化上的无处不在，更不用说可以在互联网上轻易获得的潜在危险仿制品，正在造成至少一个重要的副作用：它们扭曲了阿尔法一代和 Z 世代较年轻成员在生活形成阶段对健康、体重和接纳的看法。社交媒体甚至人工智能越来越影响这些观念，专家警告说，其影响可能是有害且持久的。
几乎接受商业周刊采访的所有青少年女性都表示认识同龄人服用 GLP-1 而没有明确的医疗需求；有些人甚至尝试从朋友或家人那里获得的剩余剂量。一些人认为这些药物是一种捷径，可以避免锻炼和健康饮食，或者如果体重增加超过预期，是一种简单的补救措施。一些人提到 GLP-1 作为多囊卵巢综合征（一种常见的激素紊乱）的可能治疗方法，尽管美国食品药品监督管理局（FDA）尚未专门批准其用于治疗。至少一位青少年表示，她相信在年轻时开始使用这些药物将提高她未来的生育能力和成为母亲的可能性，这一想法在互联网上传播，但尚未在大规模临床试验中得到证实。其他人则表示，减肥帮助她们认识的一些年轻女性给她们喜欢的人留下深刻印象，或获得希望她们看起来更漂亮的父母的认可。
“我们已经将其正常化为一种虚荣问题，”犹他大学 19 岁的学生贝拉·谢尔顿说，她在 16 岁担任高中啦啦队长时第一次看到这些药物渗透到她的圈子。她记得她一个队友的母亲强迫她违背自己的意愿服用 GLP-1。“看到周围所有那些女孩，我想：‘好吧，这是否也是我应该做的事情？’”
一些青少年表示，在看到他们崇拜的名人（如塞雷娜·威廉姆斯）宣传 GLP-1 后，他们对这些药物产生了兴趣，他们从未认为这些名人超重。真人秀节目如《卡戴珊家族》——其商业帝国包括一个流行的补充剂品牌，提供用于“GLP-1 产生和体重管理”的食用产品，以及其他承诺加速新陈代谢、减少渴望和软化脂肪团的产品——进一步助长了这种痴迷。
16 岁的奥利维亚·斯特帕诺住在休斯顿，她说她学校的男孩经常叫她“胖子”，她说，她在母亲流媒体账户上观看真人秀时不断收到 GLP-1 广告，这让她怀疑自己是否应该改变身体。“他们是否试图以某种原因把它擦在我脸上？”她说的是广告，主要来自健康平台 Hims & Hers Inc.，该平台推广注射剂和药丸。“有时我陷入沉思，对自己说：‘我应该这样做，让自己看起来像我想象的那样。’”
Hims 表示，它不针对未成年人投放广告，也不为他们提供减肥服务。“在我作为肥胖症专科医生 20 多年的经验中，GLP-1 本身并不是不切实际美丽标准的来源，”Hims & Hers 减肥部门负责人克雷格·普里马克说。“几十年来，青少年一直承受着来自各种媒体的无休止压力，要求他们变得完美。”
毫无疑问，几乎每个时代的青少年都必须应对想要“完美身材”的代际压力：婴儿潮一代崇拜英国模特莱斯利·劳森夫人，更广为人知的名字是特威吉；X 世代有凯特·莫斯，千禧一代渴望达到“Y2K 瘦”的标准，而 2010 年代的身体积极运动则是短暂的。但减肥药物、人工智能和社交媒体的融合使今天的年轻人处于特别危险的境地。青少年并不总能区分互联网上什么是真实的，什么不是，而且许多产品可以在没有处方或年龄验证的情况下获得。
现在开始使用这些药物的年轻人，即使在医疗监督下，也可能需要在未来 70 年或更长时间内继续服用，这是一个昂贵的前景，因为保险通常不覆盖复合减肥药物。对一些人来说，每年自付数千美元可能会使终身成本达到数十万美元。关于在大脑和身体仍在发育时开始使用 GLP-1 的长期影响，研究也很少。无论是否承认，大型制药巨头和较小的远程医疗初创公司都可能从将越来越年轻的消费者纳入设计为终身使用的治疗中获益。青少年已成为通过视频通话或直接消息开药并通过邮件发送药物的公司的特别有利可图的市场。这些公司越来越多地将减肥药物呈现为不是治疗肥胖症，而是为任何想减掉几公斤的人提供的化妆品灵丹妙药。
医生们特别担心饮食失调的检测没有跟上向青少年开处方数量的步伐。“我们再次大声而公开地庆祝减肥，这产生了几乎无法避免的噪音，对今天的青少年来说，”心理学家杰西·门泽尔说，她是远程医疗初创公司 Equip 的临床项目副总裁，该公司治疗饮食失调患者。该公司表示，它看到年仅 11 岁的患者在不必要时获得减肥药物。一些人来到 Equip 是在服用了他们父母之一的 GLP-1 或在互联网上使用虚假出生日期购买或求助于不需要处方的外国卖家之后，该公司的同伴顾问杰米·德拉戈说。年轻患者表示，他们通过网红了解这些药物，随着 looksmaxxing 趋势（追求最大化身体吸引力）在互联网上兴起，社交媒体内容泛滥使“每个人都在这样做”看起来如此，德拉戈说。年轻男性也受到影响，但噪音对女性的代价尤其高。
“当你进入社交媒体时，你想继续滑动屏幕，如果作为一个年轻女性，你被推荐的所有内容都是：‘你应该减肥，你应该变瘦，你应该使用 Ozempic’，不断消费这些内容无疑导致我感到精神混乱，”19 岁的杰西卡·约翰逊说。她在 16 岁时患上了饮食失调，这是她离开温哥华附近学校的主要原因之一。“我感到悲伤，因为这夺走了我生命中的许多年，那些在镜子前恨自己的岁月。”
尽管问题在 Instagram 和 YouTube 上蔓延，TikTok 已成为社交媒体上推广减肥药物的中心。其年轻用户群、强大且众所周知的算法以及通过 TikTok Shop 进行电子商务的能力（购买补充剂和所谓健康产品的主要目的地之一）使该平台独树一帜，并使其成为远程医疗初创公司、品牌和网红提供产品和服务的肥沃土壤。
TikTok 美国发言人通过电子邮件表示，该公司禁止所有用户发布显示饮食失调或危险减肥做法的帖子（包括赞助内容），并且只向 18 岁以上的人展示带有减肥或增肌声称的广告。Meta Platforms Inc.旗下的 Instagram 不允许鼓励饮食失调或包含极端减肥做法指导的内容，Meta 发言人通过电子邮件表示；对 18 岁以下的青少年适用额外规则，包括禁止向他们展示减肥产品或服务的广告。Alphabet Inc.旗下的 YouTube 发言人通过电子邮件表示，该平台阻止减肥产品和处方药的广告，并限制当用户是儿童或青少年时推荐“美化特定体型视频”的频率。“我们设计 YouTube 是为了保护年轻人的健康和安全，”发言人说。
尽管如此，尽管公司已采取措施保护用户并打击一些有争议的内容和误导性营销，但创作者很容易找到规避方法，青少年也知道如何找到它们。标签#WIEIAD（我一天吃什么）已成为 TikTok 上针对女性的 GLP-1 内容的重要入口。其他帖子庆祝“teen wl”或“青少年减肥”。青少年表示，在与此类材料互动一两次后，就不可能从他们的 TikTok 内容中逃脱。
他们很快学会了搜索哪些术语来发现更难找到的内容，通过不断演变的行话设计来绕过算法，例如“zemp”、“z3mp”、“sk!nnyt0k”和“D00p”；后者是“dupe”的故意拼写错误，指仿冒品或假货，用于逃避限制。TikTok 流行的搜索功能（年轻人像使用谷歌或 ChatGPT 一样使用）中出现的一些人工智能撰写的摘要，提供了关于如何告诉医生试图获得 GLP-1 处方以及当医生拒绝时如何坚持的建议。根据应用程序内置的创作者信息中心，关于 GLP-1 转变和肽注射的搜索是 7 月份 TikTok 用户群中最受欢迎的搜索之一（TikTok 美国发言人指出，TikTok 上的一些搜索显示饮食失调患者的资源）。
负责监督药品营销的 FDA 已采取措施遏制最畅销药物（包括 GLP-1）的误导性广告。其中包括发出“超过 100 封致远程医疗公司的警告信，涉及与虚假或误导性声称相关的担忧”，以及向处方药赞助商发送“关于社交媒体上虚假或误导性促销传播的合规信”，FDA 发言人通过电子邮件解释说。该机构还指出 TikTok 允许其平台上传播虚假或误导性声称，发言人补充说。“该机构将继续采取行动保护消费者免受与 GLP-1 产品相关的虚假和误导性声称的影响。”
然而，在社交媒体上执行法规是一场大战。指导方针没有跟上快速变化的环境，新帖子不断出现，规则本身可能不明确。例如，在 TikTok 上，该平台禁止通过其商店销售处方药，以及名称或品牌中包含“GLP”、“GLP-1”或类似术语的产品。但被允许且大量存在的是作为使用 GLP-1 药物的人的辅助品销售的产品。
回到澳大利亚，最近禁止 16 岁以下青少年使用社交媒体，普罗瑟已从饮食失调中恢复过来。尽管如此，社交媒体上无休止的减肥内容和广告轰炸——加上无休止的人工智能生成或修改的图像和视频——使她的健康回归之路更加困难和痛苦。
“我们的算法对我们不利，”她说。“你不能直接责怪它们导致你的问题，但它们肯定让问题持续下去。”
翻译由马卢·波韦达编辑。
原文：超级充电的社交媒体，GLP-1 热潮扭曲青少年心理
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社交媒体和名人效应推动 GLP-1 减肥药在青少年中泛滥，扭曲了他们对健康体重的认知，引发饮食失调等心理问题，专家警告其长期影响未知。
2024 年，17 岁的澳大利亚少女 Amelia Cate Prosser 感觉 GLP-1 减肥药无处不在：朋友父母的冰箱里、红毯上的赞美、学校食堂的谈话，尤其是社交媒体上铺天盖地的广告和帖子。她表示，自己因此患上厌食症和暴食症，并指出同龄女孩已“完全失去对正常健康女性身体的认知”。
GLP-1 药物最初用于治疗糖尿病，如今在美国约八分之一的成年人使用，去年医生为未成年人开具了约 3.3 万张 Wegovy 和 Zepbound 处方。其文化渗透和网络上的危险仿制品，正扭曲着 Z 世代和 Alpha 世代对健康、体重和身体接纳的认知。许多青少年在没有明确医疗需求的情况下使用这些药物，甚至分享剩余剂量，将其视为避免运动或快速减肥的捷径。
社交媒体平台，尤其是 TikTok，成为推广 GLP-1 的主要阵地。青少年通过#WIEIAD 等标签和“zemp”、“D00p”等暗语绕过算法限制，获取用药建议。尽管平台声称禁止相关广告和内容，但创作者总能找到漏洞。医生担心，饮食失调的筛查未能跟上处方量增长，一些年仅 11 岁的患者已在不必要时使用这些药物。
专家指出，与过去追求“Twiggy”或“Kate Moss”式身材不同，如今 GLP-1 药物、人工智能和社交媒体的结合，使青少年面临更危险的环境。长期使用这些药物的成本高昂，且缺乏对青少年大脑和身体发育影响的长期研究。FDA 虽已发出警告信，但监管难以跟上快速变化的网络环境。
Social media and celebrity endorsements are fueling a dangerous obsession with GLP-1 weight-loss drugs among teens, distorting their body image and triggering eating disorders, experts warn.
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