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An appeals court is considering a push to restrict most common abortion method
一个联邦法官小组周三听取了关于是否应收紧美国最常见堕胎方法中所用关键药物的处方规则的辩论，这是美国最高法院允许各州自行决定这一问题四年后，多项限制堕胎途径的持续努力之一。
此案由总部位于新奥尔良的美国第五巡回上诉法院审理，是正在法院审理的三起案件之一。反堕胎人士试图阻止合法堕胎州的提供者将药物流产药物寄往堕胎非法的州。
美国食品和药物管理局还表示，正在审查这些规则，可能会要求进行修改——并表示该机构的程序应优先于法院行动。
此时正值中期选举年，总统唐纳德·特朗普的反堕胎支持者感到沮丧，因为堕胎禁令仍存在法律上的变通办法。与此同时，大多数选民在多数情况下支持合法的堕胎途径。
美国目前至少有五分之三的堕胎是通过两种药物组合完成的。上诉法院审理的争议焦点仅是一种药物：米非司酮。
周三的辩论是路易斯安那州总检察长利兹·穆里尔和罗莎莉·马尔克齐奇提起的案件的一部分，马尔克齐奇称她被迫服用了堕胎药。为支持合法堕胎途径的计划生育协会进行的一项调查估计，2025 年路易斯安那州每月有 770 至 900 名女性通过在线处方或由其他州实施“盾牌法”以保护处方者的医生或执业护士开具的药片进行堕胎。
审理此案的三名法官中，两名由民主党总统贝拉克·奥巴马和乔·拜登提名，一名由共和党人乔治·W·布什提名。
第五巡回法院的另外三个三法官小组——一个在本案中，两个在早前案件——以及两个地区法院已经认定米非司酮处方规则过于宽松。
但最高法院在 2024 年一致驳回了撤销该药可及性的努力——并非因为核心法律论证，而是因为法院认定提出挑战的反堕胎团体没有法律资格提起诉讼。
周三，FDA 和米非司酮生产商的律师辩称，路易斯安那州同样缺乏法律资格。其中一名法官斯蒂芬·希金森质疑 FDA 的角色是否是药片流入路易斯安那州的原因。“那些是州盾牌法，”他说，“政府与盾牌法无关。”
路易斯安那州副检察长本杰明·阿吉纳加表示，该州确实受到影响，因为一些服用这些药物的女性因并发症寻求治疗，他说，也许一半人还享有州资助的医疗补助计划。
第五巡回法院的另一项裁决不会立即改变局面，因为最高法院也阻止了对处方规则的修改，直到它再次审理此案。即使 FDA 在未经法院批准的情况下做出修改，这种行动也肯定会受到挑战。
其他共和党州官员也在挑战 FDA 的规则。佛罗里达州和得克萨斯州的总检察长提起了一项诉讼，爱达荷州、堪萨斯州和密苏里州的首席政府律师提起了另一项诉讼。另外，路易斯安那州和得克萨斯州通过对一些州外提供者提起刑事和民事案件来攻击盾牌法。
与此同时，在过去一年中，夏威夷和弗吉尼亚州的联邦法官认定，FDA 目前对米非司酮处方的规定过于严格。
在最高法院于 2022 年多布斯诉杰克逊妇女健康组织案中推翻罗诉韦德案、允许各州执行堕胎禁令之前，堕胎药已被广泛使用。
目前，有 13 个州禁止在怀孕任何阶段进行堕胎。另有四个州在怀孕约六周后禁止，许多女性此时尚未意识到自己怀孕。
反对者表示，一些民主党控制的州的盾牌法，以及允许将米非司酮邮寄给患者的规则，削弱了这些禁令。
“此案将产生巨大影响，”代表穆里尔和本案另一名原告的捍卫自由联盟法律顾问加布里埃拉·麦金太尔表示。“多布斯判决的承诺是各州能够自行决定如何监管堕胎。”
不过，米非司酮生产商丹科实验室的律师周三告诉法官，2023 年的规则并非旨在破坏这些禁令。
堕胎权利倡导者还认为，如果路易斯安那州最终胜诉，将产生重大后果。“他们要求恢复全国每个人获取这种药物都必须亲自到场的要求，无论他们是否居住在拥有强有力的堕胎法律保护的州，”远程医疗堕胎联盟执行董事阿曼达·艾伦说。
希望限制堕胎药获取的反堕胎团体一直是特朗普的关键支持者。
反堕胎人士呼吁 FDA 与路易斯安那州达成诉讼和解，并将处方规则恢复到允许远程医疗处方之前的状态。他们还希望政府执行 1873 年的“反邪恶”法律，禁止邮寄这些药片。
包括密西西比州和得克萨斯州在内的一些州已通过法律，对开具堕胎药处方者处以民事或刑事处罚。
但在州投票问题和民意调查中，选民在多数情况下普遍支持合法的堕胎途径。
在整个法律斗争中，政府基本上保持沉默，尽管 FDA——其科学家一再认定米非司酮安全有效——是这些案件中的被告。
FDA 表示正在研究米非司酮的安全性并审查该药的处方规则。但特朗普最新提名的该机构负责人、白宫国内政策委员会副主任海蒂·奥弗顿博士公开批评该机构放宽了该药的处方规则——最近一次修改是在 2023 年。
一名法官要求该机构在 10 月 7 日前提供最新情况，这一日期距离决定国会控制权的中期选举不到一个月。目前尚不清楚更新可能会有多详细，也不清楚完整研究何时能完成。
倡导者表示，即使米非司酮的可及性受到限制，也不会终结堕胎药的获取。
美国最常见的药片方案是米非司酮和米索前列醇的组合。米索前列醇通常用于治疗胃溃疡，从未被正式批准用于堕胎，但它本身可以导致流产。根据 FDA 的米非司酮标签，这种组合在 97.4% 的情况下完成药物流产。一些研究发现米索前列醇单独使用的有效率约为 80% 或更高。
为禁止堕胎州的女性通过远程医疗开具堕胎药的组织表示，如果米非司酮只能在诊所配发而不能在药房或通过邮寄获得，他们将转向只邮寄米索前列醇。
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美国联邦上诉法院审理一项旨在收紧最常用堕胎药物米非司酮处方规定的案件。此案源于路易斯安那州对远程医疗堕胎药邮寄的挑战，多起类似诉讼推进，FDA 也在审查相关规则。
美国新奥尔良第五巡回上诉法院周三就米非司酮处方规定听取辩论。米非司酮与米索前列醇联用是美国最普遍的药物流产方式。此案是反堕胎人士试图阻止合法州医生向禁止堕胎州邮寄药物的一系列诉讼之一。目前有三起类似案件在法院审理，FDA 也声称正在审查相关规则，并认为其程序应优先于司法行动。
案件由路易斯安那州总检察长 Liz Murrill 及声称被胁迫服用堕胎药的 Rosalie Markezich 提起。支持堕胎权的组织估计 2025 年路易斯安那州每月有 770 至 900 名女性通过远程医疗获得药物。三名法官中的两名由民主党总统任命，一名由共和党人任命。第五巡回法院此前已有三个小组及两个地区法院认为处方规定过松，但最高法院 2024 年以原告缺乏诉讼资格为由一致驳回了限制努力。
堕胎方式在罗诉韦德案被推翻后发生变化。目前 13 个州禁止全程堕胎，另有四州在约六周后禁止。反对者认为某些民主党控制州的“盾牌法”及邮寄米非司酮的规定削弱了禁令。若路易斯安那州胜诉，可能恢复所有患者亲自就诊的要求。堕胎权利倡导者认为影响重大。
政治形势复杂。反堕胎团体是特朗普关键支持者，呼吁 FDA 与路易斯安那州和解并限制远程医疗。FDA 称正在研究安全性，但特朗普提名的新局长曾批评放宽规定。法院要求 10 月 7 日前提供进展，中期选举前可能成为焦点。即使米非司酮受限，提供者可能转向单独使用米索前列醇，其有效率为 80% 左右。
A federal appeals court heard arguments on tightening rules for mifepristone, used in the most common U.S. abortion method. The case challenges telemedicine prescriptions and mail delivery, while the FDA reviews its rules.
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